三明市医保局通报8起欺诈骗保典型案例

丫头

今年以来，为进一步加强医疗保障基金监管，我市医疗保障局按照全省统一部署，组织开展打击欺诈骗保专项治理行动，依法依规依协议查处一批欺诈骗保案件，医保基金“跑冒滴漏”乱象得到初步治理。
经查，将乐县妇幼保健院将保外项目纳入保内报销，涉及违规使用医保基金32436元；建宁县伊家卫生院不合理收费，涉及违规使用医保基金33442.5元；沙县康明医院有限公司超标准收费，涉及违规使用医保基金14949.21元；宁化县总医院淮土分院虚增治疗项目及数量，涉及违规使用医保基金27297.96元；尤溪县东街社区医养结合卫生服务站串换项目，将保外药品纳入保内报销，涉及违规使用医保基金21480.66元；永安宏泰中医门诊部将非药品或非中药饮片串换成中药饮片结算，涉及违规使用医保基金546457.32元；泰宁县城关隆泰医药超市使用医保卡套刷食品，涉及违规使用医保基金2460元；大田县均溪社区卫生服务中心挂床住院、重复诊疗，涉及违规使用医保基金11144.7元。
对上述定点医疗机构违规行为，医保部门根据有关法律法规规定和协议约定，由相关医保经办机构分别给予追回违规基金、责令整改、暂停医保医师处方权、暂停医保定点服务关系直至解除服务协议的处理。
今后，我市医保部门将进一步加大监管力度，一经发现违法违规违约行为，将严肃处理，及时予以通报。

举报电话：
三明市医疗保障局8223123，
三明市永安医疗保障局3608118，
三明市沙县医疗保障局5865921，
三明市将乐医疗保障局2323795，
三明市泰宁医疗保障局7839375，
三明市建宁医疗保障局3985768，
三明市明溪医疗保障局2883508，
三明市尤溪医疗保障局6307617，
三明市清流医疗保障局5369196，
三明市大田医疗保障局7236079，
三明市宁化医疗保障局6838435。

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